Ортопедія і травматологія

Хвороби

Остеома

Зміст статті:

Остеома — доброякісна пухлина, яка виходить із кісток скелета і складається з кісткової тканини, що характеризується вкрай повільним зростанням і відсутністю випадків переродження в злоякісне новоутворення. Найбільш часто захворювання локалізується на лицьових, лобових, скроневих, стегнових і ключових кістках. Остеома в більшості випадків утворюється в дитячому та юнацькому віці і протягом багатьох років може нічим себе не проявляти.

Класифікація і будова остеом

Розрізняють такі види остеом:

  • Тверда. Складається з дуже щільної речовини, що нагадує слонову кістку і складається з кісткових пластин, розташованих концентрично паралельно поверхні новоутворення. Характеризується відсутністю в своєму складі кістковомозковою тканини і вкрай малою наявністю Гаверсових каналів;
  • Губчаста. Не дуже щільна, що складається з пористої, губчастої тканини, що включає в себе кісткові пластини, які межують з порожнинами кісткового мозку;
  • Мозговідное. Містить небагато кістковій тканині і великі вогнища мозкової речовини.
  • Також, згідно з класифікацією Віхрова, остеоми поділяються на дві групи: гіперпластичні і гетеропластіческіе. Гіперпластичні, що розвиваються з кісткового матеріалу, включають в себе остеофіти (розташовані на кістках невеликі нашарування), що підрозділяються, у свою чергу, на:

    • Гіперостози — розташовані вздовж окружності кістки;
    • Екзостоз — знаходяться над поверхнею кісткової тканини, на обмеженому просторі;
    • Еностози — формуються всередині кістки в спонгіозна речовині.

    Остеоми кістки в своїй більшості бувають поодинокими, але в рідкісних випадках спостерігаються множинні екзостоз, що призводять до виникнення системних захворювань.

    Гетеропластіческіе остеоми розвиваються зі сполучної тканини різних органів. Екзостоз формуються часто на кістках черепа, особи і таза.

    Причини появи остеоми



    Причинами утворення остеоми кістки в певних випадках, особливо при наявності множинних екзостозів, вважають спадкову схильність, ймовірність появи захворювання при передачі прямим нащадкам становить приблизно 50%. Також до причин остеоми відносять: травми, ревматизм, подагру, сифіліс. Перетворення сполучної тканини в кісткову, при ембріональному зростанні клітин, призводить до появи в рідкісних випадках вродженої остеоми кістки.

    Симптоми остеоми

    У більшості випадків остеоми протікають безсимптомно і виявляються при проходженні обстежень, які не пов`язані з цією хворобою. Наявність симптомів і їх характер залежить від напрямку росту і розмірів новоутворення. Зростання остеом кістки відбувається дуже повільно, іноді протягом десятка років. При досягненні значних розмірів, остеоми можуть стати причиною тиску на прилеглі м`язи, сухожилля і нерви, що призводить до порушень функцій кінцівок і викликаючи больовий синдром, якщо пухлина розташована в області хребців можливе формування сколіозу. При зростанні остеоми розташованої в області гайморових пазух, може бути зазначено погіршення зору, диплопия, анизокория і інші дефекти зору, спровоковані роздратуванням гілок трійчастого нерва, також спостерігається утруднення носового дихання. При локалізації остеоми кістки на виличної дуги симптомами захворювання можуть бути хворобливі відчуття при відкриванні рота, відчутні в позадічелюстной області та горлі.

    Розглянемо окремо ознаки остеоми лобової кістки і інших кісток черепа.

    Остеоми лобової кістки

    Остеома лобової кістки формується з зародкових хрящових острівців, відрізняється повільним перебігом захворювання і протягом багатьох років може нічим себе не проявляти, особливо при зовнішньому розташуванні новоутворення. Остеоми, розташовані на зовнішніх пластинках кісток черепа, мають вигляд дуже щільного, округлого освіти в більшості випадків не викликає неприємних відчуттів. При подібному розташуванні остеоми, що досягли значних розмірів, або при її внутрішньої локалізації та зростанні, можуть виникати головні болі, проблеми з пам`яттю, епілептичні припадки, симптоми властиві підвищеного внутрішньочерепного тиску. Виникнення новоутворення в області клиноподібної кістки є причиною порушення гормонального фону. При зростанні остеоми розташованої в області лобових пазух спостерігається головний біль, порушення функції зору, труднощі з носовим диханням.

    Лікування остеоми

    Лікування остеоми показано тільки хірургічне. Діагностують захворювання за допомогою рентгенологічних досліджень і комп`ютерної томографії. Після отриманих результатів обстежень велике значення має диференціальна діагностика, що дозволяє встановити точний діагноз захворювання, виключивши хронічний остеомієліт, фиброму, остеохондрит, остеосаркому і інші види пухлин. При проведенні оперативного лікування остеоми видалення новоутворення відбувається з обов`язковою резекцією пластини здорової тканини кістки, на якій була розташована пухлина, для виключення рецидиву. Якщо остеома невеликого розміру, не викликає дискомфорту і не розташована в області функціонального освіти, лікування не призначається. Пацієнт повинен перебувати під постійним медичним наглядом за динамікою зростання остеоми.

    Most Popular

    To Top