Ортопедія і травматологія

Хвороби

Подагра

Зміст статті:

Подагра — системне захворювання, для якого характерна хронічна гіперурикемія (Підвищений вміст сечової кислоти в крові). Захворювання проявляється у вигляді гострого артриту, пов`язаного з відкладенням в суглобах моноурата натрію.

У Європі та Північній Америці частота захворювань на подагру становить 1%, найчастіше хвороба вражає чоловіків 40-50 років. Число пацієнтів з подагрою в країнах з високим рівнем життя постійно зростає.

Симптоми подагри

Основним симптомом подагри є приступ подагричного артриту, який проявляється запаленням одного суглоба (частіше великого пальця ноги, гомілковостопного або колінного суглобів).

Напад подагри, як правило, трапляється вночі або рано вранці. Хворий відчуває різкий сильний давить біль у суглобі. При цьому суглоб опухає, шкіра червоніє, температура в області суглоба підвищується. Днем біль трохи зменшується, але з настанням ночі вона знову стає сильнішою. Тривалість нападу подагри становить 2-7 днів і більше.

При повторному нападі в процес запалення можуть залучатися інші суглоби, що може в подальшому сприяти часткового руйнування суглоба.

Іншими симптомами подагри є підвищення температури тіла, головний біль, відчуття втоми.

Причини і ускладнення подагри


До розвитку подагри призводить стійкий підвищений рівень сечової кислоти в організмі. У період перебігу подагри кристали урата відкладаються в суглобах, органах, інших системах організму. Відкладення уратів в суглобах призводить до часткового або повного руйнування суглоба.

Високий вміст сечової кислоти в крові людини може пояснюватися двома причинами:

  • Нирки не справляються з виведенням великої кількості сечової кислоти;
  • Сечова кислота виробляється в нормальних обсягах, але нирки не можуть виводити її.

Основне ускладнення подагри — розвиток подагричних вузлів, яке свідчить про перехід хвороби в хронічну форму. Вузлики (тофуси), як правило, з`являються непомітно, але можуть запалюватися і викликати сильні болі. Величина вузликів варіюється від розмірів шпилькової головки до розмірів яблука. При запаленні тофус може розм`якшити, в результаті чого утворюється свищ, через який відбувається виділення кристалів уратів. Зазвичай тофуси утворюються в області ліктьового суглоба, на вушних раковинах, навколо суглобів кисті і стопи.

Сечова кислота може відкладатися і в нирках. Серцева недостатність, уремія, інсульти, які обумовлені нефрогенної гіпертонією — найбільш часта причина смерті хворих з подагрою.

Лікування подагри

Подагра відноситься до тривалих захворювань, які не можна повністю вилікувати. Але за допомогою певних лікувальних заходів і дотримання дієти можна контролювати перебіг захворювання. Під час загострень захворювання призначаються препарати, які зменшують прояв симптомів подагри (зазвичай НПЗЗ), а також сприяють зниженню рівня сечової кислоти в крові (тіопуринол, мілуріт, оротовая кислота, гепатокаталаза).

Для того щоб поліпшити стан суглоба при загостренні подагри, необхідно забезпечити йому спокій.

Дуже важливо стежити за підтриманням нормальної ваги тіла, так як різке його зниження може призводити до загострення захворювання.

Щоб попередити утворення каменів в нирках, слід дотримуватися правильного питного режиму.

Ефективні в лікуванні подагри похідні бензбромарона, що володіють урикозуричними (підвищення екскреції уратів) і урікодепрессорнимі властивостями.

Важливою складовою лікування подагри є харчування. Норма сечової кислоти, яка споживається в добу, повинна становити 500 мг. Цією рекомендації слід дотримуватися постійно, навіть якщо у пацієнта відсутні скарги.

Дієта при подагрі передбачає обмеження або виключення з раціону продуктів, багатих пуриновими підставами (печінки, нирок, мізків, мови, м`яса молодих птахів і тварин, жирних сортів риби і м`яса, копченостей, шпрот, оселедця, сардин, м`ясних і рибних бульйонів, свіжих стручків бобових, грибів, шпинату, цвітної капусти, кави, чаю, шоколаду, какао, дріжджів).

При подагрі за відсутності загострення показана дієта № 6, яка передбачає невелике обмеження білків і тваринних жирів і різке обмеження продуктів, що містять пурини.

Дієта при подагрі повинна містити: 70-80 г білків (в тому числі 50-60% тварин, переважно молочних), 80-90 г жирів (в тому числі 30% рослинних), 400 г вуглеводів. Калорійність раціону повинна становить 2700 ккал. Вміст солі — 6-7 р Рідини необхідно випивати не менше 2 л у вигляді слабкого чаю, соків, морсів, лужних мінеральних вод. Харчуватися при цьому слід 4-5 разів на день.

Дієтою при подагрі рекомендовано 1 раз в тиждень влаштовувати розвантажувальні дні — молочні, овочеві, сирні, фруктові, кефірів, щоб розвантажити різні сторони обмінних процесів, які беруть участь в захворюванні.

Протипоказано при подагрі голодування, оскільки воно веде до зростання вмісту в крові сечової кислоти з подальшим нападом подагри.

Крім традиційних засобів лікування подагри існують ще й нетрадиційні.

У народному лікуванні подагри пропонується маса способів і засобів, що допомагають боротися з цим захворюванням.

Популярним народним засобом від подагри є настоянка бузку. Для її приготування гілками бузку необхідно наповнити півлітрову пляшку, потім залити спиртом або горілкою і настоювати в теплому місці протягом трьох тижнів. Настоянку процідити і пити 3 рази на день по 30 крапель до прийому їжі. Тривалість лікування — 3 місяці. Можна використовувати настойку для приготування компресів і розтирань.

Для лікування подагри також використовується пижмо звичайна. 1 столова ложка квіткових кошиків рослини заливається склянкою окропу. Після цього протягом 2 годин засіб настоюється в теплі. Вживати його потрібно 3-4 рази в день по 1 столовій ложці за 20 хвилин до прийому їжі.

Народним засобом від подагри також вважається селера. Для лікування використовуються коріння і листя селери.

Для приготування настою потрібно столову ложку коренів селери залити 2 склянками окропу. В протягом 4 годин настоювати в теплому місці, потім процідити. Настій приймати 3-4 рази на день по 2 столові ложки за півгодини до прийому їжі.

Вичавлений зі свіжого листя селери сік рекомендується пити 2-3 рази на день по 1-2 чайних ложки.

Ефективним методом народного лікування подагри є трав`яні ванни. Вони готуються з відваром вівсяної соломи, травою мильнянки лікарської, відваром суцвіть ромашки, шавлії лікарської, напаром коренів кропиви, настоєм соснових гілок, листя чорної смородини.

У народному лікуванні подагри також активно використовуються часник і цибулю.

200 г часнику і 300 г ріпчастої цибулі подрібнюються і змішуються з 500 г розім`ятої журавлини. Суміш настоюється в темному місці в посудині із закритою кришкою протягом доби. До суміші додається 1 кг меду. Засіб необхідно приймати 3 рази в день по чайній ложці за 20 хвилин до прийому їжі.

До народних засобів від подагри також відноситься лікування за допомогою бджолиних укусів, розтирання уражених суглобів розчином мурашиного спирту, компреси з розтертої ріпи.

To Top