Ортопедія і травматологія

Хвороби

Плоскостопість

Зміст статті:

Плоскостопість є захворюванням опорно-рухового апарату, що характеризується деформацією або зміною форми стопи, при якому стопи втрачають свої амортизуючі і ресорні здібності.

Патогенез плоскостопості

У нормальному стані стопа будь-якої людини має два зводи — поперчений (під основами пальців) і поздовжній (розташований уздовж стопи по її внутрішньому краю). Обидва ці склепіння виконують важливу функцію — утримання рівноваги і амортизація тряски, що виникає в процесі ходьби. Якщо при цьому зв`язки і м`язи стопи перестають нормально працювати і стають слабкими, відбувається порушення форми стопи — вона як би «осідає» і стає плоскою, втрачає свою головну функцію — ресорну.

Відбувається наступна ситуація: навантаження, яку повинні брати на себе стопи, компенсують суглоби ніг (колінний, гомілковостопний, тазостегновий) і хребет. Саме тому люди з плоскостопістю часто відчувають болю в ногах і спині, але не всі усвідомлюють, що саме плоскостопість є першопричиною цієї проблеми.

Наслідком плоскостопості є швидке стомлення при ходьбі, а також болі в колінах, стопах, попереку і стегнах. Болі з`являються вже тоді, коли організм не в змозі сам забезпечити нормальне повноцінне пересування. Через плоскостопості страждають суглоби, розвивається патологічна постава. В кінцевому підсумку порушення опорної системи призводить до сколіозу або артрозу, тому лікування плоскостопості, профілактика цього захворювання потрібні обов`язково.

Цікавий факт: плоскостопість зустрічається не тільки у тих, хто проводить більшу частину дня на ногах, але і у людей «сидячих» професій, що пов`язано з ослабленням зв`язок через відсутність навантажень, а це лише підтверджує необхідність профілактики плоскостопості незалежно від способу життя .

Види плоскостопості

З огляду на те, що стопа має два зводи, дане захворювання ділять на два типи:

  • Поздовжнє плоскостопість, при якому стопа всією поверхнею стикається з підлогою, а тому довжина стопи збільшується. Основна ознака полягає в тому, що відбувається скорочення відстані між внутрішньою стороною стопи і поверхнею підлоги. Як наслідок поздовжнього плоскостопості розвивається клишоногість, що зовні виявляється у вигляді зношеного взуття по всій довжині підошви і ділянки каблука з внутрішньої сторони.
  • Поперечна плоскостопість, при якому довжина стопи зменшується через розбіжності кісток стопи, деформації середнього пальця, що здобуває молотообразную форму, і відхилення хворого пальця назовні. Як правило, біля основи великого пальця поступово утворюється «шишка» — хворобливе кісткове потовщення.

Що ж означає поздовжнє плоскостопість, поперечне, так це те, що стопа збільшується або в довжину, або в ширину відповідно. Якщо ж спостерігається сплощення і поперечного, і поздовжнього склепіння одночасно, мова йде про комбінований плоскостопості (поздовжньо-поперечному).

Що стосується поширеності захворювання, то обидва види зустрічаються досить часто, але переважає зазвичай поперечна плоскостопість.

Виділяють наступні види придбаної плоскостопості:
  • Паралитическое розвивається в результаті перенесеного поліомієліту або паралічу великогомілкової м`язів і м`язів стопи;
  • Травматичне є наслідком переломів кісток гомілковостопного суглоба і стопи або пошкодження зв`язок і м`яких м`язових тканин, що зміцнюють склепіння стопи;
  • рахітичних плоскостопість — наслідок перенесеного рахіту, який порушує правильне формування кісток. При цьому і кістки стопи стають занадто тендітними, а під впливом навантажень стопа деформується, як результат — плоскостопість;
  • Статична плоскостопість — найпоширеніша форма (близько 80% всіх випадків захворювання), причиною якої можуть бути: надмірна вага, спадкова схильність (слабкі м`язи і зв`язки стопи), незручна і / або вузька взуття, тривалі навантаження на ноги ( «стоячі» професії, вагітність, високий каблук), слабкі м`язи і зв`язки гомілки і стопи, відсутність фізичних навантажень або мала фізична активність.

Причини плоскостопості

Захворювання можна розділити на вроджене і придбане. При цьому вроджене плоскостопість у дітей зустрічається вкрай рідко і найчастіше є наслідком пороку розвитку тканин. Тому, як правило, плоскостопість є придбаної хворобою, яка може розвинутися в будь-якому віці.

Симптоми плоскостопості

До симптомів плоскостопості поздовжнього можна віднести:

  • Стомлюваність ніг;
  • Набряк тилу стопи до вечора;
  • Болі в стопах, в області гомілок і щиколоток;
  • Болі в попереку, при цьому, як правило, стає помітним подовжній звід стопи, яка набрякає, п`ята повністю розпластується;
  • Неможливість ходити у взутті масового виробництва.
  • Симптомами плоскостопості поперечного є:

    • Зникнення поперечного зводу стопи, в результаті чого деформуються пальці на нозі;
    • Поява молоткообразних пальців;
    • Мозолі на шкірі ніг;
    • Болі в передньому відділі стопи.

    Симптоми плоскостопості у дітей:

    • При ходьбі дитина клишоногий, тобто вивертає шкарпетки назовні;
    • При ходьбі дитина наступає на внутрішній край стопи.

    Ступеня плоскостопості

    По тяжкості захворювання виділяють наступні ступені плоскостопості:

    • I ступінь — слабо виражене плоскостопість. Видима деформація стопи відсутня. Люди скаржаться на втому в ногах після фізичних навантажень, бігу або тривалої ходьби. Больові відчуття з`являються при натисканні в області стопи. До вечора стопи зазвичай набрякають. Порушується плавність ходи.

    • II ступінь плоскостопості — помірно виражене захворювання. Склепіння стоп зникають. Болі часті, сильні, поширюються до щиколоток і гомілки. Хода стає менш пластичною. М`язи втрачають еластичність.

    • III ступінь плоскостопості — різко виражена деформація стопи. Біль відчувається і в стопах, і в гомілках, які зазвичай набряклі. Знижується працездатність, спорт стає недоступним, утруднена навіть нетривала ходьба. У звичайному взутті пересуватися вже не можливо.

    Лікування плоскостопості

    Головні цілі лікування плоскостопості — усунення болю, зміцнення зв`язок і м`язів ніг, відновлення нормальних функцій стопи.

    Основні методи лікування плоскостопості: консервативний (лікувальна гімнастка, масажі, фізіотерапія, ванни для ніг, правильно підібрана ортопедичне взуття або устілки) та хірургічний.

    Загальні рекомендації щодо профілактики плоскостопості

    Для профілактики плоскостопості у дітей особливо, лікарі рекомендують:

    • Періодично ходити босоніж по гальці, траві, піску;
    • Підбирати і носити зручне взуття (щоб пальці розташовувалися вільно, не здавлювалися);
    • Стежити за поставою, особливо у дітей;
    • Щодня робити зарядку;
    • Чергувати фізичні навантаження на ноги з періодами відпочинку.

    Крім того, для профілактики плоскостопості у дітей рекомендується купувати малюкам взуття, як тільки вони починають ходити, з жорсткою фіксацією гомілковостопного суглоба, закритим носком, твердим задником, на невеликому каблуці (0,5 см).

To Top