Ортопедія і травматологія

Хвороби

Остеомієліт кістки

Зміст статті:

Oстеомієліт — Це інфекційний запальний процес, в який втягуються всі структурні елементи кістки: компактне і губчаста речовина, окістя, кістковий мозок.

Класифікація остеомієліту

За етіологічним ознакою виділяють:

  • Специфічний остеомієліт — викликається специфічною мікрофлорою (туберкульозної і т.д.);
  • Неспецифічний остеомієліт — викликається гнійними мікроорганізмами (найчастіше це коки).

Залежно від шляхів впровадження збудників інфекції в кістку бувають:

  • Гематогенний остеомієліт: гострий гематогенний і первинно-хронічний. Виникає в результаті перенесення збудників інфекції по кровоносному руслу з віддаленого вогнища;
  • Негематогенний остеомієліт: травматичний, вогнепальний. Виникає в результаті інфекції, яка проникає в кров при операціях, пораненнях або при переході гнійного запалення на кістку з навколишніх тканин або органів. Залежно від механізму виникнення виділяють: контактний, післяопераційний, посттравматичний і вогнепальний остеомієліт кістки.

Класифікація захворювання за клінічним ознакою:

  • Гострий остеомієліт;
  • Хронічний остеомієліт (вторинний).
  • Крім того, деякі автори медичної літератури виділяють ще дві форми остеомієліту: антибіотичний, який виникає у ослаблених хворих на тлі тривалого лікування великими дозами антибіотиків, і пострадіаційних, що є наслідком тривалого впливу на організм іонізуючого випромінювання.

    Причини остеомієліту кістки

    Гострий остеомієліт розвивається через проникнення в кістковий мозок інфекції (разом з кров`ю). В результаті цього можуть розвиватися 3 варіанти перебігу даного захворювання:

    • Cептик-піеміческіе форма. Спостерігається різке підвищення температури, аж до 40проС, з`являється моторошна головний біль, можливі втрати свідомості і гемолітична жовтяниця. Уражена кінцівка набрякає, а прилеглі суглоби запалюються.
    • Місцевий остеомієліт кістки проявляється запальним процесом лише в місці появи інфекційного вогнища. Інфікований ділянку червоніє, виникає набряк, підвищується температура, з`являється біль. Але загальний стан пацієнта, як правило, задовільний.
    • Токсична протягом гематогенногоостеомієліту. Ця форма характеризується стрімко розвиваються гострим сепсисом, який переходить в інфекційно-токсичний шок.

    Хронічний остеомієліт, як правило, перетікає з недоліковані гострого остеомієліту. Проявляється найчастіше в дорослому віці, будучи рецидивом дитячої хвороби.

    Симптоми остеомієліту кістки

    Найхарактерніший симптом остеомієліту хронічного — поява свищів, через які виділяється гній. Місцеве запалення навколишніх тканин при цьому виражено слабо або помірно, а загальний стан хворого залишається в нормі. Однак якщо не лікувати захворювання, з часом виникнуть важкі ускладнення спочатку в кістково-суглобовому апараті, а пізніше і в інших внутрішніх органах і системах.

    Остеомієліт у дітей грудного та молодшого віку найчастіше зустрічається гематогенний, рідко є наслідком інфекцій прилеглих до кістки м`яких тканин.

    Остеомієліт у дітей зазвичай починається ознобом і підвищенням температури. Частішає пульс, дитина стає дуже млявим, складається враження, що він дуже тяжко хворий. Місцеві симптоми остеомієліту кістки в перші дні практично не виражені, клінічну картину визначає загальний важкий стан.

    Всі хворі остеомієліт скаржаться на болі в кістки, які посилюються. Через 2-3 дні після поразки виникає місцеве почервоніння і набряк.

    Лікування остеомієліту

    При підозрі на остеомієліт, гематогенний чи ні, необхідна термінова госпіталізація.

    Цілі лікування остеомієліту, як і інших гнійно-септичних захворювань, такі: вплив на вогнище інфекції та на збудника, а також підвищення загальної опірності організму.

    Виконується іммобілізація кінцівки, проводиться активна антибіотикотерапія. При сепсисі застосовуються методи екстракорпоральної гемокоррекціі.

    Для успішного лікування гострого остеомієліту в обов`язковому порядку потрібно дренування гнійного вогнища. На ранній стадії захворювання проводять внутрішньокісткові промивання, для цього в кістки роблять трепанаціонное отвори, через які промивають порожнину розчинами антибіотиків з протеолітичнимиферментами.

    Народне лікування остеомієліту

    Поряд з традиційною медициною застосовують і народні методи лікування остеомієліту, але тільки якщо мова йде про хронічну форму, оскільки гостра вимагає обов`язкової госпіталізації.

    При хронічному остеомієліті терапія тривала і копітка. Залежно від форми і тяжкості хвороби, застосовують консервативне лікування за допомогою лікарських препаратів і різних допоміжних процедур. Існує безліч перевірених нетрадиційних методів, які можна поєднувати з традиційною медициною, головне — раціонально.

    Народне лікування остеомієліту кістки пропонує безліч різних рецептів, ось кілька з них:

    • Насипати в літрову банку доверху висушені нирки і квітки бузку звичайного, залити горілкою і настоювати 10 діб. З готової настоянки можна і робити компреси, і приймати її як ліки всередину 2-3 рази на день по 30 крапель;
    • Дрібно нарізати 30 незрілих плодів волоського горіха, залити їх 1 літром спирту або горілки, настояти протягом 14 днів на сонце. З настоянки робити компреси на уражені остеомієліт місця;
    • 300 гр. дубової кори залити 3 літрами води, довести до кипіння і протягом 30 хвилин проварити на повільному вогні. Остудити відвар до 38 градусів, процідити і додати в теплу ванну. Таку ванну рекомендується приймати через день по 15 хвилин.
    • Ізмельчіть1 кгконского каштана, залити 5 літрами води, довести до кипіння і протягом 30 хвилин проварити на повільному вогні. Відвар остудити, процідити. Додавати в теплу ванну, яку можна приймати щодня по 15 хвилин.
    • Сухі шишки хмелю подрібнити в порошок, додати таку ж кількість нутряного жиру (якщо не вдалося знайти, можна замінити вершковим маслом). Нагріти на водяній бані і томити протягом 30 хвилин. Отриману мазь остудити і втирати в хворе місце легкими масажними рухами. Зберігати мазь треба в холодильнику.

    To Top