Ортопедія і травматологія

Хвороби

Корінцевий синдром

Зміст статті:

Корінцевий синдром — це досить часто виявляється неврологічне порушення, що виникає внаслідок подразнення або здавлювання спинномозкових нервів (корінців) при їх відгалуженні від спинного мозку і в місці виходу з хребта. При цьому синдромі больові імпульси можуть бути локалізовані в різних частинах тіла, що іннервуються ураженим нервом. Визначити його знаходження і після відповідної діагностики з`ясувати причину, що викликала порушення, а також призначити ефективне лікування може тільки лікар.

Причини виникнення корінцевого синдрому хребта

Корінцевий синдром може бути ознакою цілого ряду захворювань, до яких відносяться:

  • охондроз;
  • спондилоартроз;
  • міжхребцева грижа;
  • Остеопороз, що провокує перелом хребців;
  • спондильоз;
  • Інфекційна поразка хребців (туберкульоз, остеомієліт та ін.);
  • Новоутворення і рубцеві зміни;
  • Зміна гормонального статусу;
  • Вроджені вади розвитку хребта.
  • Також до факторів ризику появи корінцевого синдрому зараховують:

    • Сидячий образ життя;
    • Регулярні зайві навантаження на хребетний стовп;
    • переохолодження;
    • Травми хребта;
    • Ожиріння.

    Як правило, появі корінцевого синдрому передує виникнення міжхребцевої грижі, що виникає через порушення міжхребцевих дисків під дією перерахованих вище факторів. При своєму поступове зміщення і зростанні грижа починає здавлювати спинномозкової нерв, перешкоджати відтоку венозної крові від нього, що і призводить до розвитку запалення.

    Симптоми корінцевого синдрому

    Головним і найбільш вираженим симптомом корінцевого синдрому є прояв болю вздовж проходження пошкодженого нерва. При його ураженні в зоні попереку вона може бути зосереджена в нижній частині спини, сідницях і нижніх кінцівках, якщо зачеплений нерв в області шийного відділу, то тоді больові відчуття будуть проявлятися в шиї, грудей і руці. При розташуванні пригнобленого нерва в грудній ділянці хребетного стовпа біль зазвичай локалізується в області спини, а також віддає в шлунок і серце. Характер больових відчуттів буває різноманітним: у вигляді прострілів, нападів, постійної тупий біль, що підсилюється при ходьбі, різких рухах, кашлі, піднятті важких предметів. Больовий синдром також може прогресувати під час сну, що супроводжується набряком і почервонінням над болючою зоною.

    До другого симптому корінцевого синдрому відносять значне зниження чутливості в області, иннервируемой ураженим нервом. Це виявляється під час уколів голки в даній зоні при порівнянні з аналогічною дією, досконалим на симетричній здоровій стороні. Третьою ознакою синдрому є порушення функцій руху, викликане поступовим ослабленням і всиханням м`язів, аж до атрофії, через дефекти иннервирующих їх нервів.

    Корінцевий синдром поперекового відділу

    Найбільш часто при ураженнях корінцевого синдрому хребта страждає його найбільш уражений ділянку — область попереку, підвладна максимальних навантажень і частих травм. При деформації корінців поперекового відділу вираженість больових відчуттів залежить від тяжкості уражень нерва і супутніх негативних чинників. Хворобливі напади можуть посилюватися при переохолодженні, незручних різких рухах, підйомі вантажу. Локалізація больових відчуттів при корінцевому синдромі хребта в області попереку залежить від розташування пошкодженого нерва. При компресії корінця на ділянці 3-го хребця попереку, болі і ослаблення чутливості спостерігаються на внутрішній і передньої поверхні стегна в області, яка доходить до коліна. При порушеннях 4-го нерва корінцевий синдром поперекового відділу проявляється болем і відчуттям оніміння нижньої частини спини і стегна, а також в області коліна і гомілки. У разі поразки 5-го корінця спинномозкового нерва біль спостерігається в попереку, передається на зовнішню поверхню стегна, вздовж гомілки до стопи (2-4-ому пальцях), при цьому можуть виникати побічні ефекти поколювання, «повзання мурашок». Визначити точне розташування деформованого нерва, дізнатися причину синдрому і призначити адекватне лікування на підставі ретельної діагностики може тільки кваліфікований лікар-невролог.

    Діагностика корінцевого синдрому

    До складу діагностичного обстеження захворювання входить збір анамнезу, огляд пацієнта, рентгенографія хребта в двох проекціях. У разі необхідності проводиться КТ і МРТ для виявлення джерела запалення нерва, а також електроміографія, для аналізу процесів, що протікають в скелетних м`язах.

    Лікування корінцевого синдрому

    Лікування корінцевого синдрому призначається після виявленої причини захворювання і може бути консервативним або хірургічним. При традиційних методах терапії пацієнту показаний постільний режим на твердій плоскій поверхні спального місця. Для зменшення больового синдрому і запалення призначаються знеболюючі препарати і нестероїдні протизапальні засоби, які можуть застосовуватися у вигляді таблеток, мазей, пластирів або ін`єкцій. Також можливе застосування міорелаксантів для ліквідації м`язових спазмів, хондропротекторів для стимуляції відновлення хрящів, вітамінів групи B для поліпшення процесів метаболізму в нервових тканинах. Крім медикаментозного лікування показана фізіотерапія, що включає ультразвук, грязелікування, магнітотерапію, також використовується масаж і гімнастика. При відсутності позитивного результату консервативного лікування корінцевого синдрому може знадобитися хірургічне втручання для видалення новоутворень і гриж міжхребцевих дисків.

    Профилактика корінцевого синдрому

    Для профілактики розвитку корінцевого синдрому необхідно зміцнювати м`язи спини за допомогою масажу та лікувальної фізкультури, нормалізувати свою вагу, обмежити навантаження на хребет.

    To Top